眼瞼下垂手術で自然な目元に仕上げるためのポイントを形成外科専門医が解説

大阪府大阪市の大阪梅田形成外科粉瘤クリニックです。

「眼瞼下垂の手術を受けたいけれど、不自然な目元にならないか不安」
このようなお悩みを抱えてご来院される患者様は少なくありません。

当院では、日本形成外科学会認定の形成外科専門医が、眼瞼（まぶた）を専門に診察・治療しています。
この記事では、眼瞼下垂手術後に“不自然な目元”と言われる状態とはどのようなものか、また、自然な仕上がりにするために当院で大切にしているポイントについて、わかりやすく解説します。

「不自然な目元」とは？眼瞼下垂手術でよくある不安

「まぶたが重くてつらいけれど、術後の仕上がりが想像できない」
「眼瞼下垂手術で不自然な二重にならないか心配」

このような不安を感じている方は多いのではないでしょうか。

近年、眼瞼下垂手術が広く知られるようになり、“ハム目”という言葉を耳にする機会も増えました。
実際に外来でも、「ハム目になりませんか？」というご質問をいただくことがあります。

“ハム目”とは、二重ラインとまつ毛の間の皮膚が厚くぷっくりと腫れぼったく見える状態を指します。
つまり、多くの患者様が心配されているのは、「人工的な印象の目元になりたくない」ということだと考えています。

なぜ不自然な目元になるのか？眼瞼下垂手術で注意すべきポイント

日本人のまぶたは、欧米人と比較すると、皮膚や眼窩脂肪が厚い傾向があります。
そのため、生来二重幅が狭くなったり、一重まぶたになりやすい特徴があります。

眼瞼下垂手術で不自然な印象になりやすいケースとして、以下のような状態が考えられます。

• 二重ラインの皮膚を取りすぎた場合
• 正面から二重ラインをはっきり見せようとして、過剰に皮膚を切除した場合
• もともとの目元に合わない広い二重幅を無理に作った場合

皮膚を取りすぎると不自然になる理由

まぶたの皮膚は、部位によって厚みが異なります。

特に、まつ毛側の皮膚は人体の中でも非常に薄く、眉毛側の皮膚はそれより厚いことが一般的です。
そのため、二重ラインで皮膚を多く切除すると、厚みのある眉毛側の皮膚が下に降りてきます。

これによって、腫れぼったさや不自然な食い込みが目立ち、「作ったような二重」に見えてしまうことがあります。

また、皮膚を取りすぎることで、お顔全体のエイジングバランスと目元だけが合わなくなり、違和感につながる場合もあります。

二重幅を広くしすぎると違和感につながることも

日本人の平均的な二重幅は、およそ5〜6mm程度とされています。
そのため、もともとのお顔立ちに対して過度に広い二重幅を設定すると、不自然な印象につながる場合があります。

もちろん、理想とする目元は患者様によって異なります。
そのため、「どの程度変化させたいか」を事前に共有することが非常に重要です。

当院で自然な目元に仕上げるために大切にしていること

患者様のお悩みやご希望を重視したカウンセリングと術前シミュレーション

当院では、初診当日にそのまま眼瞼下垂手術を行うことはありません。
まずはカウンセリングで十分にお話を伺い、患者様との信頼関係を築いたうえで手術を行うことを大切にしています。

また、眼瞼下垂手術の前には、必ず術前シミュレーションを実施しています。

患者様ご自身に術後のイメージを確認していただきながら、

• 「どのような目元にしたいのか」
• 「どの程度の変化を期待されているのか」
• 「できるだけ自然な仕上がりにしたいのか」
• 「ぱっちりとした印象にしたいのか」

といったご希望を丁寧に共有することを重視しています。

実際には、

• 「変化は最小限にしたい」
• 「できるだけ自然に若返りたい」
• 「手術を契機に目元をはっきり見せたい」

など、患者様によって理想の仕上がりはさまざまです。

現在、眼瞼下垂によって最も困っている症状や、術後のご希望、不安な点などを詳しく共有していただくことで、患者様一人ひとりに合った自然な目元をご提案しています。

自然な仕上がりを目指した手術デザインの工夫

当院では、二重幅は日本人の平均的な二重幅を参考にしながら、患者様のお顔立ちやまぶたの状態に合わせてデザインしています。

また、単に「まぶたを開ける」だけではなく、術後に不自然な印象にならないよう、皮膚の厚みや目元全体のバランスも考慮しながら手術方法を調整しています。

例えば、眉下切開術では、

• 少し若々しい印象にしたい場合
  → 皮膚切除をやや多めに計画
• 現在の印象を大きく変えず、まぶたの開けやすさを改善したい場合
  → 皮膚切除量を控えめに調整

といったように、患者様のご希望に応じてデザインを調整しています。

さらに、

• ぱっちりとした目元にしたい
• 二重幅の左右差を整えたい
• 目の開きをしっかり改善したい

といったご希望がある場合には、二重ラインを切開して挙筋を前転する「挙筋前転術」を選択することもあります。 このように当院では、患者様それぞれのまぶたの状態や理想の仕上がりに合わせて、オーダーメイドで治療方針をご提案しています。

眼瞼下垂手術の仕上がりは「まぶたの状態」で変わります

眼瞼下垂手術の仕上がりは、

• まぶたの皮膚の厚み
• 眼窩脂肪の量
• まぶたを開ける筋肉の状態
• 骨格や眉毛の位置

など、さまざまな要素によって変わります。

また、患者様ご自身のお好みも非常に重要な要素です。

そのため、実際に診察を行い、現在の状態を正確に評価したうえで、患者様の理想に近い仕上がりを一緒に検討することが大切だと考えています。

眼瞼下垂や、術後の仕上がりについてご不安がある方は、ぜひ一度ご相談ください。