目の下のくま（裏ハムラ法）の症例を形成外科専門医が解説

大阪府大阪市の大阪梅田形成外科粉瘤クリニックです。
当院では、日本形成外科学会認定の形成外科専門医が、眼瞼を専門に診察・治療を行っています。

目の下のくまやたるみは、加齢とともに目立ちやすくなり、「疲れて見える」「実年齢より老けた印象に見える」といったお悩みにつながることがあります。

本記事では、そのような「目の下のふくらみ」と「影」に対して「裏ハムラ法（経結膜下眼窩脂肪移動術）」を行った症例をご紹介します。

３０代男性

主なお悩み：目の下のくま（ふくらみと溝）

術前の状態

術前は、眼窩脂肪（がんかしぼう）が前方へ突出していることで目の下にふくらみが生じ、その上下に影ができていました。

皮膚のたるみ（余剰皮膚）は軽度でした。

目の下のふくらみを改善する方法としては脱脂術も選択肢の一つですが、脱脂術では溝そのものの改善は限定的です。

そこで今回は、ふくらみだけでなく溝も同時に改善することを目的として、「裏ハムラ法（経結膜下眼窩脂肪移動術）」をご提案しました。

裏ハムラ法（経結膜下眼窩脂肪移動術）とは

裏ハムラ法は、下まぶたの裏側（結膜側）からアプローチし、突出した眼窩脂肪を切除するのではなく、適切な位置へ移動させる手術です。

皮膚を切開しないため、皮膚表面に傷跡が残りにくく、自然な仕上がりが期待できます。

一方で、余分な皮膚を切除することはできないため、皮膚のたるみが強い場合には、表ハムラ法など他の術式が適している場合があります。

手術について

手術は、局所麻酔を用いて行いました。（ご希望や適応に応じて、静脈麻酔を併用することも可能です。）

下まぶたの裏側（結膜側）を切開し、眼窩脂肪へアプローチします。眼窩脂肪の血流を保ったまま適切な位置へ移動し、目の下のふくらみと溝を改善しました。

術後１週間の経過

術後1週間は、まだ腫れや内出血が残っている時期です。

皮膚表面を切開していないため、皮膚表面に傷跡が残らず、基本的に抜糸の必要もありません。ただし、手術方法によっては抜糸が必要となる場合があります。

内出血は、時間の経過とともに青紫色から黄色へと変化し、徐々に消失していきます。

術後２週間の経過

術後2週間頃になると、腫れや内出血も次第に落ち着いてきます。

この症例では、術後2週間で腫れや内出血がほとんど消失していますが、回復の経過や期間には個人差があります。

目の下のふくらみや影も目立ちにくくなり、すっきりとした若々しく明るい印象の目元へと変化しています。

治療について

治療内容：裏ハムラ法（経結膜下眼窩脂肪移動術）

治療回数：1回

リスク・副作用：腫れ、赤み、痛み、内出血、むくみ、感染、左右差、結膜浮腫など

費用（自由診療）：両目 約495,000円

まとめ

今回は、目の下のくま・ふくらみに対して裏ハムラ法を行った症例をご紹介しました。

裏ハムラ法は、目の下のふくらみだけでなく、その下にできる溝や影の改善も期待できる治療法です。一方で、すべての方に適応となるわけではなく、皮膚のたるみの程度や目元の状態によって適した術式は異なります。

当院では、日本形成外科学会認定の形成外科専門医が診察を行い、お一人おひとりの状態に合わせた治療をご提案しています。

最後に、お写真の掲載にご協力いただいた患者様に心より感謝申し上げます。本症例が、目の下のくまでお悩みの方の治療選択の参考になれば幸いです。