眼瞼下垂

2026.08.04

眼瞼下垂手術でぱっちりした目に仕上げるためのポイントを形成外科専門医が解説

大阪府大阪市の大阪梅田形成外科粉瘤クリニックです。

「眼瞼下垂の手術をきっかけにぱっちりした目元になりたい」
このようなご希望をお持ちで受診される患者様は、特に女性を中心に少なくありません。

当院では、日本形成外科学会認定の形成外科専門医が、まぶたの診療を専門的に行っています。

この記事では、眼瞼下垂手術で“ぱっちりした目”になるとはどういう状態なのか、また、自然で美しいぱっちりした目元に仕上げるためのポイントについて、専門医の視点からわかりやすく解説します。

眼瞼下垂手術で希望の二重に変化できる？

眼瞼下垂手術で希望の二重にできるかどうかは、手術方法によって異なります。

また、保険診療で行う眼瞼下垂手術なのか、自費診療で行う美容目的の手術なのかによっても対応できる範囲が変わります。

一般的に、

一重まぶたを二重にしたい
二重の左右差を整えたい
二重幅を広げたい
理想の二重ラインを新しくデザインしたい

といったご希望は、機能改善ではなく見た目の改善を目的とするため、保険適用の対象にはなりません。この場合は自費診療での対応となります。

一方で、保険適用となる眼瞼下垂手術は、

まぶたが重い
視野が狭くなる
額に力を入れないと目が開けにくい

といった日常生活への支障を改善することが目的です。

そのため、「二重を変えたい」という理由だけでは保険適用の眼瞼下垂手術は行えません。

ただし、保険適用の眼瞼下垂手術でも、術式によっては二重ライン付近を切開するため、結果として二重の左右差や幅が改善される場合があります。

例えば、

挙筋前転術
二重ライン上での余剰皮膚切除

では、ある程度二重の調整が可能です。

一方、

眉下切開（眉下皮膚切除術）

では、切開線が眉毛の下に位置するため、二重ラインそのものを調整することはできません。

ぱっちり二重ってどんな目？

患者様から

「ぱっちりした二重にしたいので、二重幅を広くしてください」

というご相談をいただくことがあります。

しかし、ここで重要なのは、「本来の二重幅」と「見かけの二重幅」は異なるという点です。

本来の二重幅とは

医学的にいう二重幅とは、目を閉じた状態で、まつ毛の生え際から二重ラインまでの距離を指します。

見かけの二重幅とは

見かけの二重幅とは、目を開いた状態で正面から見たときの、まつ毛の生え際から二重ラインまでの距離です。

奥二重の方では、この見かけの二重幅がほとんど見えないこともあります。年齢とともに皮膚の余剰が多くなってくると、見かけの二重幅が見えなくなる場合もあります。

二重幅を広げればぱっちりした目になるとは限らない

「ぱっちりした目＝本来の二重幅が広い」と考えられがちですが、実際にはそうとは限りません。

ご年齢とともに挙筋力が下がった状態で、本来の二重幅を極端に広く設定すると、かえって眠たそうな印象になり、思ったほど目力が出ない場合があります。

患者様がイメージされるような自然でぱっちりした目元を作るためには、

目がしっかり開くこと
黒目が十分見えること
適度な見かけの二重幅があること

が重要です。

つまり、単純に二重幅を広げるのではなく、

開瞼幅（目の開き）を改善することと、余剰皮膚を適切に調整すること

が大切と考えています。

当院が考える「自然でぱっちりした二重」を作るポイント

眼瞼下垂手術で自然なぱっちりした目元を目指す場合、最も重要なのは、瞳孔がしっかり見える状態を作ることだと考えています。

そのため、まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）の働きが弱くなっている場合には、挙筋前転術によって目がしっかり開く状態を作ります。

さらに、そのうえで余っている皮膚を適切に切除することで、より自然で美しい二重ラインを形成します。

当院では、以下の点を大切にしています。

① 二重幅は広げすぎない

患者様のお顔立ちに合わせて、自然に見える適切な二重幅を設定します。

② 目を開く力をしっかり改善する

眼瞼下垂の原因となる筋肉のゆるみを改善し、黒目がしっかり見える状態を目指します。

③ 皮膚は取りすぎない

余剰皮膚を切除する際も、取りすぎによる不自然な印象を避けながら調整を行います。

自然なぱっちり二重は一人ひとり異なる

もちろん、患者様のお顔立ちや目の横幅、骨格とのバランスによっては、二重幅をやや広めに設定した方が美しく仕上がる場合もあります。

そのため、理想的なデザインは一律ではありません。

実際には診察を行い、

現在のまぶたの状態
眼瞼下垂の程度
皮膚の余り具合
ご希望の仕上がり

を総合的に評価したうえで、シミュレーションを行いながら決定していきます。

当院では、日本人の顔立ちに調和する自然でぱっちりした目元を目指し、機能面と見た目の両方を重視した治療を行っています。

眼瞼下垂手術をご検討中の方はご相談ください

眼瞼下垂手術では、単に二重幅を広げることが「ぱっちりした目」につながるわけではありません。

目の開きを改善し、余剰皮膚を適切に調整することで、自然で魅力的な目元に近づけることができます。

当院では、形成外科専門医が現在の状態を正確に診断し、患者様のご希望に合わせた治療方針をご提案しています。

眼瞼下垂や術後の仕上がりについてお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。